结核性宫颈炎病因

(一)发病原因

宫颈结核常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血循环传播。

1.血行传播：青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播，结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的潜伏感染，结核分枝杆菌首先侵犯输卵管，然后依次扩散到子宫内膜及卵巢，侵犯宫颈，阴道或外阴者较少。

2.直接蔓延：腹膜结核，肠结核可直接蔓延到内生殖器官。

(二)发病机制

病变可表现为乳头状增生或为溃疡，这时外观易与宫颈癌混淆，一般可分为4种类型：

1.溃疡型：在宫颈结核中比较多见，溃疡形状不规则，比较表浅，边缘较硬，基底不干，色泽灰黄，组织脆弱易出血。

2.乳头型：比较少见，呈乳头状或结节状，色灰红，质脆，似菜花型宫颈癌，分泌物成脓血样。

3.间质：粟粒型病变累及子宫颈致使宫颈明显肥大。

4.子宫颈黏膜型：结核病变限于宫颈管内，系由子宫内膜结核蔓延而来。