阿里康网
绝经后卵巢恶性肿瘤病因
快速搜索
首页 > 妇产科 > 妇科 > 绝经后卵巢恶性肿瘤 > 病因

绝经后卵巢恶性肿瘤病因

易感人群:女性

就诊科室:妇产科,妇科,肿瘤科

症状表现:闭经,绝经

传播方式:无传染性

(一)发病原因

绝经后妇女卵巢功能衰退,免疫功能低下加上遗传因素,病毒感染,生育因素,吸烟,经济状况,种族,地理环境等因素与肿瘤发生发展均有一定关系。

(二)发病机制

1.组织学分类

卵巢肿瘤的分类目前普遍采用世界卫生组织(WHO,1972)制定的组织学分类法,常见的有以下几种类型:

(1)卵巢上皮性肿瘤:卵巢上皮性肿瘤是来源于体腔上皮的肿瘤,占卵巢肿瘤的50%~70%,其恶性类型也称原发性卵巢癌,是恶性卵巢肿瘤中最常见的,占85%~90%,大多发生在40~60岁妇女,该类肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,而生发上皮来自原始的体腔上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能,若向输卵管上皮分化,形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化,形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化,则形成子宫内膜样肿瘤。

根据组织学特性,卵巢上皮性肿瘤可分为良性,交界性及恶性,交界性肿瘤(borderline tumor)的组织学形态和生物学行为处于良性和恶性之间,相当于低度恶性,故又称低度潜在恶性,预后明显优于恶性肿瘤。

(2)卵巢生殖细胞肿瘤:卵巢生殖细胞肿瘤是来源于原始卵巢生殖细胞的一组肿瘤,占卵巢肿瘤的20%~40%,生殖细胞有发生所有组织的功能,未分化者为无性细胞瘤;胚胎多能者为胚胎癌;向胚胎结构分化为畸胎瘤;向胚外结构分化为内胚窦瘤,绒毛膜癌,生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,青春期前发病占60%~90%,绝经后仅占4%。

卵巢生殖细胞肿瘤中85%~97%为畸胎瘤,其中95%为成熟性畸胎瘤,属良性肿瘤,但其中2%~4%会发生恶性变,多发生于绝经后妇女。

(3)卵巢性索间质肿瘤:卵巢性索间质肿瘤是来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的5%,性索间质来源于体腔的间叶组织,可向男女两性分化,性索向上皮分化形成颗粒细胞或支持细胞瘤;向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤,此类肿瘤常有内分泌功能,故又称功能性肿瘤。

颗粒细胞瘤占性索间质肿瘤的80%左右,为低度恶性肿瘤,分成人型和幼年型,其中成人型颗粒细胞瘤大部分发生于绝经后妇女。

(4)卵巢转移性肿瘤:卵巢转移性肿瘤占卵巢肿瘤的5%~10%,其原发部位常为胃肠道,乳腺及生殖器官。

2.卵巢恶性肿瘤的转移途径

转移途径主要通过直接蔓延和腹腔种植,瘤细胞可直接侵犯包膜,累及邻近器官,并广泛种植于大网膜表面,外观局限的肿瘤,也可在腹膜,大网膜,横膈等处有亚临床转移,卵巢恶性肿瘤总体有50%的横膈转移率,并随期别上升而增加。

淋巴转移也是重要的途径,有3种方式:

(1)沿卵巢血管走行,从卵巢淋巴管向上达腹主动脉旁淋巴结。

(2)从卵巢门淋巴管达髂内,髂外淋巴结,再经髂总至腹主动脉旁淋巴结。

(3)沿圆韧带入髂外和腹股沟淋巴结。

血行转移少见,晚期可转移到肝及肺。

相关疾病
盆腔肿瘤宫颈白斑卵巢破裂子宫内膜结核子宫肉瘤羊水过少羊水过多闭经乳房肿块卵巢癌