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压迫性视神经病变症状
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压迫性视神经病变症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:眼科

症状表现:视力常呈雾状模糊感,黑蒙

传播方式:无传染性

常见症状视力常呈雾状模糊感 黑蒙 机械性压迫 眼角膜反射消失 视神经萎缩 单眼突然出现一... 视野缺损 眼痛 球后视神经炎 偏盲

单侧进行性和无痛性隐匿性视力减退是主要临床特征,视力常呈雾状模糊感,一时性黑蒙可在注视某种位置时立刻发生,由于直接压迫视神经或血管受干扰所致,视力消失常在偶然中发现,动脉瘤引起者可有眼痛,早期眼底无变化,可一年或更久方发现视盘色淡,最后视神经苍白,可呈杯状凹陷,位于视盘后附近者可少伴有视盘水肿,罕见有视网膜中央静脉栓塞,由于颅内肿瘤(特别是额叶底部嗅沟脑膜瘤)可压迫同侧视神经引起视神经萎缩,后期由于颅高压对侧眼可呈视盘水肿,临床上常称为Foster kennedy综合征,视野检查有重要意义,早期可见中心暗点,可很快即向周边部扩展,可维持一个阶段视力,保留周边同缘,最后视力方全消失,有些病例由于压迫部位不同可致节段性视野缺损,为其早期特征,向内扩展,最后波及中央视力,对侧颞上方视野缺损常轻微的,乃视交叉鼻侧纤维受累所致,因鼻下纤维向前襻,接近视束前端,连系同侧中心暗点存在,如果出现该征几乎可认为系压迫性视神经病变,有诊断意义,偶见交叉性同侧偏盲,乃由于同侧视束受累,尚可见旁中心弓形,垂直性鼻侧及颞侧偏盲等。

垂体功能减退是鞍区占位性病变特别是垂体腺瘤,颅咽管瘤等常见症状,出现闭经,阳瘘,皮肤光滑,阴毛消失等,而在脑膜瘤和动脉瘤等则可无内分泌症。

 


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