药物性聋介绍

药物性聋是因抗生素水杨酸盐利尿类抗肿瘤类等药物应用过程或应用以后发生的感音神经性聋常见的耳毒性药物有：氨基糖苷类抗生素如链霉素庆大霉素卡那霉素新霉素妥布霉素等

药物性聋的症状

药物中毒性耳聋主要表现为听觉系统的慢性中毒以耳聋耳鸣为主耳聋多在用药后--周出现逐渐加重半年后逐渐稳定耳聋多双侧对称以高频听力损失开始渐向低频扩展少数人会继续恶化至全聋耳鸣多经久不息加重患者痛苦耳毒性药物还可造成肝肾造血内分泌神经系统等全身性损伤不同药物致聋各有其特点氨基糖甙类抗菌素致聋表现为早先出现kHz以上高频听力下降因语言频率尚未受累患者常不觉耳聋此时立即停药和采取治疗措施有可能制止耳聋发展此外该类药有明显的家族易感性用药量与中毒程度极不相称少量用药即可导致不可逆的重度聋利尿剂致聋多为可逆性的早期停药后听力可恢复但肾功能不良或与氨基糖甙类抗菌素合并使用则会造成永久性聋阿司匹林心得安肼笨达嗪等致聋也为可逆性的及时停药耳聋也可恢复

药物性聋的检查

耳镜检查：外耳道有无异物鼓膜清晰标志正常音叉试验提示感音神经性耳聋;纯音侧听：听力损害重听力曲线呈高频陡将型甚或全聋的感音神经性聋曲线;声阻检测正常呈正常鼓室压测量曲线;前庭功能检查：常用冷热交替试验结合眼震电图描记试验结果可能正常减退或完全消失

药物性聋的治疗

耳药物中毒重在预防应严格掌握各种耳中毒药物的适应症防止滥用对有家族中毒史和肾炎患者应忌用氨基糖甙类抗菌素对婴儿老人孕妇感音神经性聋患者应忌用耳毒性药物避免利尿剂抗癌药与氨基糖甙类抗菌素联合使用在应用耳毒性抗生素治病时定期复查听力一旦病情许可应立即停药;

治疗应早期进行以神经营养药物为主如维生素A复合维生素BATP辅酶A高压氧等中药苍术生地枸杞等对内耳亦有一定的保护作用早期轻度中毒者听力多可恢复对于中毒时间较久的耳聋一般治疗方法无明显效果可选配适宜的助听器或行电子耳蜗植人后进行听觉语言康复