非梭状芽胞杆菌肌坏死治疗

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：对症治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3个月

治愈率：40%

常用药品：依托红霉素颗粒 红霉素肠溶片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）

预防：

本症纯属内源性感染。人体不可能无菌，此类厌氧菌多栖息于各种黏膜。保护黏膜屏障的完整;维护细菌的微生态平衡;尤应注意及时纠正全身与局部的缺血、缺氧，清除深部坏死组织与异物等至关重要。

治疗

1.局部治疗 病变部位积气是明确的手术指征。手术必须彻底清除坏死组织，注意保留尚未坏死的肌肉组织和重要的神经、血管，以降低致残率。充分敞开伤口以利引流、减压和术后观察。一旦肌肉组织进一步坏死，应立即再次清创，清除坏死组织。

2.病原治疗

(1)抗生素：厌氧消化链球菌对替卡西林/克拉维酸钾(特美汀)最敏感。不解糖消化链球菌对哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝唑高度敏感，而厌氧消化链球菌却表现出耐药。其他如氯霉素、克林霉素、麦迪霉素、国产麦白霉素对厌氧消化链球菌、不解糖消化链球菌等均有较好的作用。因此，当怀疑本病时，应首先选用广谱的β-内酰胺类抗生素。由于本病多为混合感染，注意不宜单一用药，怀疑类杆菌感染时，可加用甲硝唑。

(2)高压氧治疗：高压氧治疗可以迅速增高组织内氧分压，以抑制厌氧菌的生长繁殖和毒素的释放。

治疗方法：在0.27MPa下吸入纯氧30min，间断10min，重复3～7次为一疗程，每天进行，直到病情缓解。