圣路易斯型脑炎病因

(一)发病原因

圣路易斯型脑炎病毒属于披盖病毒科B组病毒，病毒颗粒呈球形，直径40～50nm，有表面突起的囊膜和一个浓集的核心，在pH6.0～7.9范围内可凝集鸡和鸭的红细胞，耐寒不耐热，在50%甘油内，4℃冰箱中可保存2个月以上。

(二)发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制，病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶，显微镜检查见神经细胞变性坏死，血管周围有淋巴细胞，单核细胞和多形核白细胞浸润，形成“血管周围套”，有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节，病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

流行病学

野鸟和家畜(鸽子和麻雀)为主要携带病毒者，以跗斑库蚊、尖音库蚊、黑须库蚊和鸡刺皮螨等吸血传播。人类普遍易感，以农业人员、移民工人及其家属成员发病居多，儿童发病较少。显性发病以亚临床感染之比，随年龄增长而增高。本病流行于北美洲，主要在密西西比河和俄亥俄河流域以及加利福尼亚、得克萨斯、佛罗里达等地。主要流行于21℃等温线以南地区及发生于6 月份。