老年人流行性感冒治疗

就诊科室：呼吸内科 内科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：7--14天

治愈率：95%

常用药品：通宣理肺丸 右美沙芬缓释混悬液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500—— 1000元）

(一)治疗

1.支持治疗：老年流感患者应卧床休息，多饮水，避免虚脱和水、盐、电解质平衡紊乱。给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁。 起病初给予中药感冒冲剂、板蓝根冲剂有助于减轻症状。

2.对症治疗：高热和疼痛较严重者给予解热镇痛药。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。干咳较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药，剧烈咳嗽影响休息时可给予可待因。有细菌性继发感染者给予抗生素治疗。

3. 抗病毒治疗：金刚烷胺：是有效的抗甲型流感病毒药，能减轻症状、缩短病程，但对乙型无效。起病初应及早给予金刚烷胺，首次剂量为200mg口服(有肾功能减退者减半)，以后50mg，2次/d;或金刚乙胺50mg，2次/d，口服，疗程3～5天。金刚烷胺的不良反应在老年人较常见，一般是轻度的、可逆的。

甲基金刚烷胺用量：100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。

利巴韦啉：口服，老人每次100mg～150mg，每日3次，肌肉注射或静脉滴注，老人每日10mg/kg，分2次。

4.继发细菌感染者抗菌治疗：复方阿莫西林：成人0.375g～0.75g/次，3次/日。静注或静滴，1.2g/次，3～4次/日，3～5天。

氨苄西林：成人一次0.25～0.759，一日4次。3～5天。

(二)预后

老年流感的预后与以下因素有关：大流行或散发;体质及基础疾病;疫苗或药物预防与否;有无合并症。体质尚好、没有严重心肺疾病、没有合并症的散发病例预后较好;反之则较差，特别是合并有流感病毒性肺炎，或混合性肺炎，或中毒休克综合征者预后十分险恶。老年人因感染此病毒而死亡的情况比其它年龄严重，在所有RSV病毒造成的死亡人口中，七成以上为65岁以上老人。