酒精中毒性肌病病因

(一)发病原因

本病患者多有长期大量饮酒史，酒中毒性肌病与酒精毒性作用密切相关，但其发病机制尚不清。

(二)发病机制

其发病机制不清，推测可能与下列因素有关：

1.酒精和乙醛降低糖酵解酶活性，抑制糖类的代谢。

2.酒精及代谢产物乙醛对肌细胞有毒性作用，使肌鞘膜和线粒体受到毒性损害，线粒体功能紊乱，或阻止肌动蛋白和肌红蛋白的激酶，阻止肌钙蛋白的结合，从而破坏细胞结构，影响细胞运输，导致肌细胞损伤。

3.使骨骼肌的主要氧化基质的游离脂肪酸减少。

4.出现低血钾，低血钠，低血磷，低血钙和低血镁等代谢异常，以及维生素B族缺乏，使肌肉产生继发性损害。

5.酒中毒病人如有癫痫发作，震颤，谵妄和高热等，均可增加躯体活动和肌细胞代谢，导致肌细胞损伤;癫痫发作和肢体受压则可诱发横纹肌溶解。

慢性肌病的病理表现为Ⅱ型纤维萎缩，肌纤维大小不一，急性肌病则为肌肉坏死，有或无炎症反应，肌纤维再生，Ⅰ型纤维萎缩。