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夏伊-德雷格综合征治疗
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夏伊-德雷格综合征治疗

易感人群:老人

就诊科室:内科,心内科

症状表现:便秘,腹泻

传播方式:无传染性

就诊科室:心血管内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3年

治愈率:40%

常用药品:天王补心丸 注射用左卡尼汀

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

(一)治疗

寻找致病因素并作病因治疗。一般患者宜采用下列各项综合治疗。

1.一般处理:睡眠时可将床头位抬高20~30cm;起立下床时动作要缓慢;下地直立后进行全身肌肉运动,促使静脉血液的回流,可预防晕厥的发生。或穿用有弹性的紧身衫裤。

2.交感神经兴奋剂治疗:如服用麻黄碱盐酸麻黄素,25mg/次,3~4次/d;或服用苯丙胺,10~20mg/次,2~3次/d,但疗效不稳定。也可用吲哚美辛(消炎痛)抑制前列腺素合成,减少血液在外周血管中积聚,25~50mg/次,2~3次/d。

3.肾上腺皮质激素治疗:严重者可试服泼尼松等,如9α-氟氢可的松(fludrocortisone)内服,每天量0.1mg~1mg,从0.1mg开始,直立时不出现姿位性低血压或体重明显增加时减量维持。卧位高血压型者宜严密观察。

4.左旋多巴/苄丝肼(美多巴)与单胺氧化酶抑制剂合并治疗:左旋多巴/苄丝肼(美多巴)可改善锥体外系症状,开始剂量为125mg/次,逐渐增加至250mg/次,3~4次/d,随时根据患者的反应调整剂量。单胺氧化酶抑制剂(MAOI),如异烟肼、呋喃唑酮等口服,促使交感神经末梢去甲肾上腺的释放和抑制交感神经末梢的重吸收,服用后常使血压增高;严重病例亦可同时应用富含酪胺(tyramine)食物治疗。但治疗期间,每天早晚测量血压。

(二)预后

起病数年后,可出现躯体神经系统功能的进行性损害表现,如眼球震颤、构音困难、步态不稳、共济失调、全身乏力、腱反射亢进、锥体束征阳性、震颤麻痹及精神异常等。

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