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主动脉瓣膜部狭窄检查
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主动脉瓣膜部狭窄检查

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,心内科,外科,血管外科

症状表现:心脏杂音,紫绀

传播方式:无传染性

胸部X线检查

瓣口狭窄程度轻者,胸部X线检查可无异常征象,有的病例可显示升主动脉扩大和左心室肥大,出现心力衰竭时则可见到心脏扩大,肺野郁血,25岁以上病例可能显示瓣膜钙化。

心电图检查

在病程早期和狭窄程度较轻的病例可无异常征象,重度狭窄病例则可显示左心室肥大,劳损和左心房肥大。

心导管检查

左心室腔压力增高,主动脉压减低,左心室收缩压与主动脉收缩压之间出现压力阶差,轻度狭窄病例静息时压力阶差不超过5.3kPa(40mmHg);中等度狭窄者压力阶差为5.3~10kPa(40~75mmHg);超过10kPa(75mmHg)者为重度狭窄,测定心排血量可以计算瓣口面积,重度狭窄病例瓣口面积小于0.5cm2/m。

选择性左心室造影和逆行主动脉造影可显示左心室壁肥厚,左心室腔小,瓣膜增厚,呈圆顶形,造影剂通过狭窄的瓣口喷射入主动脉,升主动脉呈现梭形扩大,此外尚可显示瓣膜活动情况,瓣环大小以及有无主动脉瓣关闭不全。

超声心动图检查

切面超声心动图可显示心室间隔与左室后壁呈对称性肥厚,主动脉瓣叶增厚,舒张期主动脉瓣闭合线增宽,与主动脉壁呈垂直方向,收缩期瓣叶开放的活动度减小,从圆顶形瓣膜和瓣膜开口的直径尚可判定狭窄的轻重程度。

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