青少年及小儿子宫颈癌检查

1.阴道细胞学涂片检查

对早期发现子宫颈癌有重要意义，细胞学诊断结果表示方法除可继续采用巴氏5级分类法外，现FIGO建议推广应用Bethesda(TBS)分类法及CCT，PEPNET诊断装置。

2.碘试验

当宫颈细胞涂片异常或临床为可疑癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位，目前，常用的碘溶液是Lugol溶液或2%碘液，细胞不着色者为碘试验阳性。

3.阴道镜检查

阴道镜及阴道显微镜检查，对子宫颈癌的早期发现，确定病变部位，提高活检阳性率有重要作用，阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下用双目镜直接观察子宫颈上皮及血管的细微形态变化，主要用于检查子宫颈癌及癌前病变，阴道镜检查时主要观察血管形态，毛细血管间距，上皮表面，病变界限等，在异常部位进行定位活检即可明显提高诊断的准确性。

4.宫颈活组织检查和宫颈管内膜刮取术

这是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠和不可缺少的方法，一般选择宫颈外口鳞柱上皮交界处的3，6，9，12点处取4点活检，或在碘试验，阴道镜检查下观察到的可疑部位取活组织进行病理检查，所取组织要包括上皮组织和间质组织，若宫颈刮片为Ⅲ级或Ⅲ级以上涂片，宫颈活检阴性时，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

5.宫颈锥切术

当宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性或活检为原位癌，但临床不能排除浸润癌时，可行宫颈锥切术，以明确诊断。

6.其他检查

根据患者的具体情况确定宫颈癌患者的临床分期时，有时还须进行如下辅助检查，即胸部X线检查，超声检查，静脉肾盂造影，肾图，膀胱镜及直肠镜，可能有助于诊断。