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肝肾综合征预防
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肝肾综合征预防

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,肾内科

症状表现:食欲不振,乏力,厌食,氮质血症,肝肾综合

传播方式:无传染性

1.去除诱因 尽管HRS发病机制尚未彻底明了,但大都可以找到较明确的诱发因素,因此,去除诱因,对预防HRS的发生有重要的现实意义。

2.补充支链氨基酸、凝血因子、免疫球蛋白等改善肝功能,必要时血流灌注和血液透析可清除体内过多的内毒素、硫醇、血氨等有害物质,暂时替代肝脏功能。

3.慎用利尿剂,禁用肾毒性药物(氨基糖苷类抗生素),小剂量使用多巴胺[2~3μg/(kg/min)],改善肾脏血流灌注。

4.避免一次快速大量放腹水,适当补充清蛋白,维持一定的血浆胶体渗透压。扩张容量:给有SBP的病人应用20%清蛋白的液体扩充血容量(1~1.5g/kg,在1~3天内)以预防肾衰竭。做大量腹水穿刺放液术的病人使用低盐清蛋白(每移除1L腹水用8g低盐清蛋白)以防止放腹水导致的循环衰竭。

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