急性肺水肿病因

(一)发病原因

1.常见吸入化学液体的物质如柴油，汽油，矿物油，动物油和植物油类。

2.另一种病因是喉保护性反射和声门关闭障碍而误吸。

(二)发病机制

正常人由于喉保护性反射和吞咽的协同作用，一般食物和异物不易进入下呼吸道 即使误吸少量液体，亦可通过咳嗽排出。在神志不清时如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒、麻醉过量或服镇静剂后，防御功能减弱或消失，异物即可吸入气管;食管病变如食管失驰缓症、食管上段癌肿、Zenker食管憩室，食管下咽不能全部入胃，反流入气管;各种原因引起的气管食管瘘，食物可经食管直接进入气管内;医源性因素如胃管刺激咽部引起呕吐；气管插管或气管切开影响喉功能，抑制正常咽部运动 可将呕吐物吸入气道。老年人反应性差更易发生吸入性肺炎。

胃容物吸入后 由于胃酸的刺激，产生急性肺部炎症反应，其严重程度与胃液中盐酸浓度、吸入量以及在肺内的分布情况有关。吸入胃酸的pH≤2.5时，吸入量25ml即能引起严重的肺组织损伤。动物实验中证实，吸入pH<1.5的液体3ml/kg体重时可致死。吸入液的分布范围越广泛，损害越严重。