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急性肺水肿症状
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急性肺水肿症状

易感人群:无特定人群

就诊科室:内科,呼吸内科,外科,心胸外科

症状表现:呼吸困难,血压下降,胸闷,伴高血压,胸闷

传播方式:无传染性

早期表现咽喉烧灼感,咽喉疼痛,鼻塞流涕,声音嘶哑等,但是吸入不同化学液体,临床表现有所差异。

1.柴油 柴油主要成分为烷烃和芳烃,均为高沸点物质,故蒸气造成的损伤机会较少,柴油吸入呼吸道大多为从事驾驶职业的人员,可表现为发热,寒战,呛咳,痰中带血,剧烈胸痛,伴胸闷,可有恶心,呕吐,腹痛,黑便等消化道症状,病变多见于右肺,可闻及干湿啰音。

2.汽油 汽油的主要成分是C4~C12脂肪烃和环烃类,并含有少量芳香烃和硫化物,为易挥发,易燃的液体,不溶于水,易溶于脂肪和有机溶剂,吸入高浓度的汽油蒸气,可发生急性中毒,主要表现为中枢神经系统麻醉作用。

汽油吸入性肺炎,汽车司机多见,临床表现与吸入的汽油量有关,可立即出现咯血,咳嗽,胸痛,胸闷,气急,发热等症状,呼气有汽油味,肺部听诊有呼吸音粗糙,干鸣音或湿啰音,吸入的汽油可迅速通过血-脑脊液屏障,损伤脑组织,可直接引起肾脏损害,产生血尿,汽油吸入后主要以原型从肺部呼出,其余部分随尿排出。

3.矿物油 矿物油常被用作润滑剂,误吸多见于便秘和吞咽困难病人,造影剂中亦含有矿物油,误吸后主要表现为外源性脂质性肺炎,吸入油雾引起的脂质性肺炎少见,矿物油化学性质稳定,故误吸后大多无明显咳嗽。

大部分病人无症状,仅X线胸片有异常表现,可主诉咳嗽和胸痛,长期反复吸入脂质可产生弥漫性纤维化,最终导致肺心病,痰或支气管肺泡灌洗液中巨噬细胞含有脂肪滴提示该病的可能,经支气管镜肺活检通常可确定诊断。

4.动物油和植物油吸入 牛奶,奶制品和鱼肝油均含有动物油,误吸主要发生在婴幼儿和儿童喂食时,动物脂肪可被肺脏酯酶水化为脂肪酸,引起急性出血性肺炎。

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