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曲霉球病因
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曲霉球病因

易感人群:无特定人群

就诊科室:感染科,传染科

症状表现:脓肿,咯血

传播方式:无传染性

感染(35%):

曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内,菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体,除曲霉外,毛霉,彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变,但曲霉是最常见的,曲霉只以菌丝的形式生长,菌落颜色多样,呈绒状或絮状,比较稳定。

肺空洞(25%):.

曲霉球最常发生于已经存在的肺空洞内,包括肺结核,支气管扩张,肺囊肿,结节病,组织胞质菌病,强直性脊柱炎,恶性肿瘤等疾病形成的肺空洞,偶尔见于胸膜腔特别外科瘢痕或胸膜粘连形成的腔隔内,曲霉入侵和植入空洞,属于腐物性寄生,仅伴轻微的组织侵犯,生长在空洞内的曲霉球其引流和血供较差,曲霉球本身由曲霉丝缠绕包裹而成,曲霉生长于洞壁,好侵犯局部结构特别是血管,但很少侵犯肺实质或经血管扩散,少数情况下曲霉球可以改变其良性慢性过程而变为侵入性的,甚至可以致命,关于曲霉球的生命周期,有研究表明其早期向腔内生长,最终出现X线上的球形阴影,其中曲霉或为活菌,亦可以有死菌,转归取决于活菌和死菌何者占优势,若局部环境不利于曲霉生长,曲霉最终液化和咳出,死亡曲霉的残留球形病灶偶有钙化。

肺部原无空洞(25%):

另有一类患者肺部原无空洞,初起仅为局部肺组织的不规则浸润,边缘模糊,然而随病情发展不规则浸润渐成圆形,边缘变得清楚并形成空洞,产生曲霉球,此类型极少见,目前研究亦少。

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