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曲霉球治疗

易感人群:无特定人群

就诊科室:感染科,传染科

症状表现:脓肿,咯血

传播方式:无传染性

就诊科室:感染中心 发热门诊 传染病科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:65%

常用药品:伊曲康唑胶囊 伏立康唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

(一)治疗

1、由于曲霉球的自然病程难以预计,不同处理措施(不用药、内科药物治疗、外科切除)的指征颇多争议。除疾病本身外,治疗措施尚应结合基础疾病综合考虑,因此治疗应当个体化。

2、无症状或症状轻微者可进行医学观察。有症状、但不适宜或拒绝手术者可试用药物治疗。据认为现有抗真菌药物中仅有两性霉素B和伊曲康唑有效。前者亦有人推荐采用空洞内注射疗法。

3、手术切除是惟一根治治疗,适用于反复咯血或存在影响预后的危险因素时。据报道,围术期应用两性霉素B可减少支气管胸膜瘘等并发症的发生。倘若患者肺功能受损不能胜任手术时,为控制大咯血,支气管动脉栓塞是非常有效的治疗,但远期疗效尚欠理想。

4、有人称放射治疗促使曲霉球周围血管闭塞有助于止血,但未得到公认。

(二)预后

5%~10%曲霉球病人因大咯血致死。然而这些病人中大多数,其基础疾病是影响生存的最重要因素。

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