雷诺综合征检查

(一)激发试验：

①冷水试验：将指(趾)浸于4℃左右的冷水中1分钟，可诱发上述典型发作，

②握拳试验：两手握拳1分半钟后，在弯曲状态下松开手指，也可出现上述变化，

③将手浸泡在10～15℃水中，全身暴露于寒冷的环境中更易激起发作。

(二)指动脉压力测定：用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确，如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg)，则指示为梗阻型。

(三)指温与指动脉压关系测定：正常时，随着温度降低只有轻度指动脉压下降;痉挛型，当温度降到触发温度时指动脉压突然下降;梗阻型，指动脉压也随温度下降而逐渐降低，但在常温时指动脉压则明显低于正常。

(四)指温恢复时间测定：用光电容积描记法测定，浸冰水20s后，指温恢复正常的平均时间为5～10min，而本征患者常延长至20min以上。

(五)指动脉造影和低温(浸冰水后)指动脉造影：此法除能明确诊断外，还能鉴别肢端动脉是否存在器质性改变，此法特别适用于有缺血性溃疡者。

(六)甲皱微循环检查： 有助于区分是雷诺病还是继发性雷诺征，在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期轻症患者可无异常所见，轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血点，管襻内血流缓慢淤滞，如为结缔组织病引起的雷诺现象，可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”，管襻周围有成层排列的出血点。

(七)其他：血液抗核抗体，类风湿因子，免疫球蛋白电泳，补体，抗DNA抗体，冷球蛋白以及Coombs试验检查;测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征;手部X线检查有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。

有时为寻找原发病，应作相关实验室检查和其他辅助检查，如疑及自身免疫性结缔组织病者，应查血清抗核抗体，抗asDNA抗体(SLE的特异性抗体)，抗着丝点抗体(CREST综合征的特异性抗体)，抗Scl-70(PSS的特异性抗体)，类风湿因子，免疫球蛋白，补体，冷球蛋白测定，Coombs试验，抗RNP抗体(对混合性结缔组织病有特异性)等。