阿里康网
雷诺综合征症状
快速搜索
首页 > 内科 > 风湿免疫科 > 雷诺综合征 > 症状

雷诺综合征症状

易感人群:女性

就诊科室:内科,外科,血管外科

症状表现:肢体局部的皮肤...,皮肤苍白

传播方式:无传染性

1.症状: 起病缓慢,一般在受寒冷后.尤其在手指接触低温后发作,冬季多发,发作时手指肤色变白,继而紫绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌,伴有局部冷,麻,针针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常,发作持续数分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼,刺痛感,然后转为正常色泽,局部加温,揉撩,挥动上肢等常可使发作终止,受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累,以后波及其他手指,拇指多不受累,下肢受累者少见,发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状,个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失。

2.典型发作可分为3期

(1)苍白:这是早期表现,发生突然,系肢端细小动脉痉挛,导致组织毛细血管血流灌注缓慢,皮肤血管内血流量减少所致,当血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时,就会出现“死指”现象,其特征是常对称地发生在两手指动脉,严重时可累及掌动脉,若手足同时发病,而手部病情总是较足部为重,偶有鼻尖,颊部及耳郭发病者,罕见的是舌动脉也发生痉挛现象,发病一般是自指端开始,而后向指根部或手掌发展,但很少超过腕骨区,皮肤苍白先从一个手指开始,其顺序多是第4,第5,第3,第2手指,因大拇指血液循环较丰富,所以只在病情较重时才能引起皮肤颜色改变,发作时手部有冷感,局部温度降低,或有麻木,针刺,笨重以及僵硬等,若发作持久,感觉功能可能减退;若运动神经功能受到影响,还可引起运动障碍或有多汗现象等。

(2)青紫:几分钟后,细小动脉痉挛即行解除,而细小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动,此时乳头下静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹,血流缓慢或淤滞,致使血中氧含量减少,还原血红蛋白量增加,于是出现皮肤苍白后的青紫现象,此时自觉症状一般较轻。

(3)潮红:当患者处于温暖环境中,寒冷刺激解除和血管痉挛消失后,细动脉,毛细血管和细静脉反应性扩张,大量血液随之流入,于是皮肤变成潮红,此时局部温度增高,或有轻度烧灼样胀痛及搏击性疼痛,当血液灌流正常后,发作即行停止,皮肤颜色恢复正常。

上述典型发作表现多见于Raynaud病,Raynaud现象与Raynaud病的早期临床表现相似,但常较不典型,有的可不呈上述规律性的连续变化,如先青紫而无苍白或有苍白而无青紫,或不出现潮红而由苍白和(或)青紫而恢复正常,这种情况较少或是见于晚期病例。

轻型病例每次发作持续仅数分钟,经局部温暖后恢复正常,两次发作间皮肤无异常表现,严重病例发作持续时间较长或频繁发作,即使在夏天或阴雨气候中亦能引起发作,并必须经全身温暖和消除寒战感后方能恢复正常,这种患者普遍都怕冷,并常有中枢神经失调现象,如易于兴奋或情绪激动,多疑。

3.体征

(1)激发试验:①冷水试验:将手指浸入4℃左右冷水中1min,可诱发典型发作,②握拳试验:两手握拳1min后,在弯曲状态下松开手指,也可出现发作。

(2)手指皮温恢复:试验正常人15min以内皮温恢复正常,患者则超过20min。

相关疾病
风湿病风湿性关节炎类风湿关节炎痛风妊娠合并风湿性心脏妊娠合并红细胞增多妊娠合并类风湿关节遗传性补体缺陷病妊娠合并系统性红斑皮下脂质肉芽肿病