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妊娠合并急性肾小球肾炎治疗
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妊娠合并急性肾小球肾炎治疗

易感人群:女性

就诊科室:内科,肾内科

症状表现:水肿,血尿

传播方式:无传染性

就诊科室:内科 肾病内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:一般在3-6周时间

治愈率:一般经过系统治疗后能够95%进行治愈

常用药品:八正合剂 呋塞米片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)


(一)治疗

妊娠期急性肾炎的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,但应采取下列措施:

1.休息 妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。

2.饮食控制 宜低盐、低蛋白饮食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。

3.控制感染 肌注普鲁卡因青霉素,每天80万U,10~14天。

4.对症处理 水肿及少尿者给以利尿剂;高血压及高血压脑病者给以肼屈嗪等降血压药物;急性心力衰竭时,主要治疗是减少循环血量,静脉注射速尿;如肺水肿明显者可注射镇静剂及吗啡;有肾功能衰竭时按肾功能衰竭处理。

5.产科处理 急性肾炎轻症者可以继续妊娠;如果肾脏病变继续发展,病程持续2周以上则应终止妊娠。

(二)预后

大部分患者恢复较快,症状持续1周即消失。可引起早期流产及早产。非妊娠期急性肾炎的病死率为5%以下。Fetding报道的68例急性肾炎有106次分娩,围生儿死亡率为1.9%,早产率为3.7%,严重妊高征为1%。Kaplan总结17例妊娠前患急性肾炎患者,认为已痊愈的急性肾炎患者不影响以后的妊娠过程,不增加妊高征发生率,同时妊娠也不影响肾脏的功能。Rauromo发现急性肾炎后3年内病人如怀孕,则妊高征发生率和早产率增加,所以建议患者在急性肾炎体征消失后至少1年再怀孕为宜。

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