妊娠合并系统性红斑狼疮检查

　　 1.自身抗体的检测 分不具脏器特异性自身抗体和脏器特异性自身抗体。　　

　　 (1)不具脏器特异性自身抗体：又分抗核抗体和抗胞浆抗体。　　

　　 (2)脏器特异性自身抗体，有以下三种抗体：　　

　　 ①抗血细胞抗体。　　

　　 ②抗淋巴细胞抗体。　　

　　 ③其他：抗甲状球蛋白，横膈肌抗体，抗神经组织成分抗体。　　

　　 2.抗磷脂抗体检测 指有抗磷脂成分作用的一组抗体，存在于传染性疾病，恶性肿瘤，甚至存在于无任何临床表现的患者，按其检测方法及临床表现不同而有各种命名，在SLE患者中的抗心磷脂抗体和LAC等都是抗心磷脂抗体。　　

　　 (1)抗心磷脂抗体(anti-ardiolipin antibodies，ACL)：其可出现在多种结缔组织疾病中，SLE阳性率最高达42.4%，ACL抗体有IgG，IgA，IgM，其中以IgG型为最多见。　　

　　 (2)狼疮抗凝物质(lupus anticoaglant，LAC)：Con-hey其检出率6%～10%，系其在体外能延长依赖磷脂的凝血过程而得名。　　

　　 3.其他试验 血沉在正常妊娠时可加快，但一般不超过40mm/h，妊娠合并SLE时，血沉加快，提示SLE活动，有人认为血沉超过100mm/h，说明疾病严重，其与产后病情恶化有关。　　

　　 4.免疫病理检查　　

　　 (1)肾穿刺或组织检查：本方法所提供的病理诊断对许多狼疮肾炎和估计预后有价值，至少包括光镜，荧光镜检查，必要时用电镜检查，用免疫组化方法可鉴定淋巴细胞的亚型及沉积物的成分。　　

　　 (2)皮肤狼疮带试验：用直接免疫荧光技术检查病人的皮肤，在表皮与真皮交接处出现一条局限性免疫球蛋白沉淀带，呈黄绿色，为免疫球蛋白(主要为IgG)与补体在表皮真皮交界处的结合物，SLE病人阳性率为50%～70%，如从病损部位取材，则多种皮肤均为阳性，故应自暴露部位正常皮肤取材，以提高本试验的特异性，在治疗中，免疫荧光带壳随着病情的缓解而消失，因此可用作为诊断疗效的指标之一。　　

　　 5.X线检查 胸腔X线检查以间质性肺炎改变为主，两肺下野有小片状炎性阴影和盘状肺不张，胸腔积液等，以及由心肌炎引起的普遍性心脏扩大和心包积液。