妊娠合并系统性红斑狼疮症状

关节疼痛胸腔积液乏力抽搐胸痛肾病综合征肾功能衰竭水肿结节晨僵

　　 SLE患者多为缓慢起病，随着所累及的器官系统不同，主诉及症状亦有不同，根据Hahn(1998)的资料，临床症状及发生率如下：95%的患者有全身症状包括发热，疲倦，乏力，体重减轻和周身不适，SLE患者约95%出现骨骼肌肉症状，包括严重关节疼痛，表现为对称性关节炎，半数有关节晨僵，肌肉疼痛，乏力，严重者肌肉萎缩，85%SLE患者有血液系统改变，包括贫血，溶血，白细胞减少，血小板减少，血清中有狼疮抗凝物，大约有80%的SLE患者出现皮肤损害，突出的特点是面部蝶形红斑，分布于鼻及双颊部，少数红斑也见于其他部位，红斑稍微水肿，日晒后加重，肢端可有小结节及雷诺现象，皮肤弹力差，可以有脱发，口腔溃疡，60%的SLE患者有精神，神经症状，约50%患者有肾炎和精神，神经症状，表现极不一致，轻者仅有心理障碍，如与家人或同事难于相处，意识障碍;严重者发生癫痫，偏瘫或蛛网膜下腔出血等表现，60%患者有心，肺改变，出现心肌炎时，临床表现有胸闷，心悸，气短，不能平卧，心脏扩大，甚至于发生心力衰竭，SLE病变累及浆膜时，临床表现心包炎，胸膜炎，出现胸腔积液，呼吸困难，胸痛，发生肺纤维化，又称狼疮肺，胸部X线片可见斑片状浸润阴影，60%患者有肾炎表现，蛋白尿，管型尿，晚期进展为肾病综合征及至肾功能衰竭，临床表现为血压升高，水肿，化验检查发现蛋白尿，尿中有细胞及管型，血浆蛋白减低，A/G倒置，胆固醇升高，45%患者有胃肠表现，如食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，15%患者出现血管栓塞：静脉栓塞10%，动脉栓塞5%，临床症状是肢体疼痛，发生血管栓塞时，可以出现足背动脉消失。