月骨脱位及月骨周围脱位检查

无相关实验室检查。

月骨周围脱位，X线正位片可见腕骨弧线中断，头状骨与月骨，桡骨与舟骨投影重叠加重，腕中关节间隙消失，舟月骨间关节间隙变宽，月骨周围腕骨及桡，尺骨远端可有骨折，X线侧位片可见舟骨掌屈加大，纵轴与桡骨纵轴近乎垂直，近极位于桡骨远端关节面背侧缘或掌侧缘上，月骨与桡骨远端关系正常，桡月关节间隙无明显异常，其余腕骨向背侧或掌侧脱位。

其中，头状骨最突出，头由月骨远侧凹面内脱出，位于月骨背侧或掌侧，月骨周围腕骨如有骨折，其远侧段多脱向背侧或掌侧，而近侧段仍滞留在原位，与月骨保持正常关系，主动或被动活动腕关节，有时可闻及骨擦音，闭合复位失败者，月骨周围背侧脱位有时可转变成月骨掌侧脱位，即复位前为月骨周围背侧脱位，复位失败后变为月骨掌侧脱位;或是两者并存，月骨周围背侧脱位不但未矫正，月骨反而掌屈加大，桡月关节背侧间隙增宽，呈现月骨掌侧脱位，系复位过于粗暴，桡腕背侧韧带撕裂所致。

月骨脱位，X线正位片可见月骨轮廓由梯形变为三角形，周围关节间隙不平行或宽窄不等，侧位见月骨掌侧脱位，轻者，月骨仍位于桡骨远端凹面内，掌屈过度，桡月关节背侧间隙变宽，头状骨与月骨背侧面相对，重者，月骨掌屈大于90°进入腕管内，与桡骨远端，头状骨完全分离。

月骨周围脱位与月骨脱位X线片影像虽然显著，但漏诊率至今仍居高不下，恐怕与X线侧位片骨影相互重叠，单一腕骨轮廓难于分辨有关，诊断困难者，可做CT检查。