老年人低钾血症治疗

就诊科室：内科 内分泌科

治疗方式：对症治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期：2-3天

治愈率：100%(本病给予补钾治疗后都能得到系统治愈，治愈率在100%。)

常用药品：门冬氨酸钾镁片 氯化钾缓释片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000 —— 5000元）

(一)治疗

1.治疗原则

重在“治本”，积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者，应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾，先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。

2.静脉补钾

中度低钾血症或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。

3.血钾应纠正的水平

若肾功能正常，血钾可补至4.5～5.5mmol/L;若肾功能受损或有潜在的肾衰竭，则钾负荷不宜过高，宜维持在4.0～4.5mmol/L。

4.病因与补钾种类

①低钾合并细胞外液过少，特别是因利尿或呕吐引起者，应选氯化钾;

②因严重腹泻或空肠代替膀胱输尿管分流所致的低钾，应服用碳酸氢钾;

③肾小管酸中毒者宜选枸橼酸钾;

④糖尿病酮症酸中毒恢复期或肠外营养者，可补充磷酸钾;

⑤对难以纠正的低钾，应考虑补镁，可选用门冬氨酸钾镁或加用硫酸镁。

(二)预后

取决于原发病因，通常难以纠治，预后较差。